Dieta de eliminación
¿En qué consiste?
La dieta de eliminación consiste en suprimir algunos (o todos) de los 8 grandes culpables de las alergias alimentarias (“the big eight”).
Mi experiencia con la "dieta del amor"
Clemente, mi hijo, tiene alergia alimentaria múltiple, por lo que seguíamos con síntomas a pesar de eliminar los lácteos y la soya.
Mi gastroenteróloga pediátrica me recomendó una dieta sin lácteos, soya, huevo, maní, frutos secos (almendras, nueces, pecanas), pescados, mariscos, e inicialmente el trigo. Además sólo comer carnes naturales (vacuno alimentado sólo con pasto), pollo y pavo sin marinar. Varias frutas y verduras también pueden producir alergia, por lo que partimos con una lista reducida, y posteriormente agregamos alimentos de forma ordenada.
La dieta que me dieron consistía en partir los 6 primeros días con un régimen muy estricto, para luego agregar una lista más amplia de alimentos seguros. Los primeros días no noté grandes cambios, pero al estar en lactancia materna, se puede demorar hasta 14 días (algunos dicen 1 mes) en lograr una respuesta completa. A la semana de la dieta había logrado reducir de 12 a 7 deposiciones al día, y al día 10 ya había llegado a 3 al día, sin mucosidad.
La guía MINSAL indica partir inicialmente con restricción exclusiva de lácteos y soya, sin embargo, muchas veces con esto no se logra estabilizar por completo, y un porcentaje de pacientes requiere hacer una eliminación más amplia de alergenos. La dieta de eliminación amplia, se debe iniciar sólo una vez que ha fallado la dieta de eliminación estricta de lácteos y soya, siendo de vital importancia excluir las trazas de estos alimentos.
Es importante considerar que siempre debes priorizar las indicaciones de tu médico tratante. Esta dieta permite ordenarte en la introducción de alimentos, y se puede adaptar a las indicaciones que te hayan entregado en particular (ejemplo; eliminar frutos secos).
¿Cómo partir?
No existe una forma única que le sirva a todos, pero si nada ha funcionado, puedes probar de la siguiente manera:
Primera semana
DÍAS 1 y 2
Desayuno y hora del té: leche de arroz y galletas de arroz con mermelada de fruta permitida
Almuerzo y cena: pollo sin marinar con arroz basmati
2 frutas* y 2 verduras** de la lista de permitidos
DÍAS 3-4
Desayuno y hora del té: Leche de avena con avena
Almuerzo y cena: Pavo con papas
2 frutas* y 2 verduras** de la lista de permitidos
Día 5-6
Desayuno y hora del té: te con pan y/o queque***
Almuerzo y cena: carne natural u orgánica de vacuno (ej. Marca frigosorno que venden en jumbo) con cous cous
2 frutas* y 2 verduras** de la lista de permitidos
- Cocinar sólo con aceite de oliva o canola sin trazas de soya
- Condimentar sólo con perejil y/u orégano natural o sin trazas de leche o soya
- *Frutas crudas: chirimoya, pepino, sandía
- *Frutas cocidas: durazno, damasco, manzana, pera, mango, ciruela, uva, guindas, papaya, membrillo
- ** Verduras: papa, zapallo camote, zanahoria, apio, porotos verdes, betarraga, lechuga, rúcula, pepino, kale
***Receta de queque
- 2 y 1/2 tazas de harina de trigo no fortificada (ej. marca Selecta verde)
- 2 manzanas ralladas con su jugo
- 1 cucharadita de bicarbonato o 2 de polvos d hornear
- 1 taza de azúcar flor
- 1/2 taza de azúcar granulada
- 1 cucharadita de canela (sin trazas)
- 4 cucharadas de aceite de canola
Día 7 en adelante
Al séptimo día empezamos a agregar alimentos nuevos. Es importante ser muy ordenado, nunca hacer más de 1 cambio a la vez, e idealmente anotar todo lo que comemos además de si hay reacción o no. La mucosidad o sangre en deposiciones tardará en desaparecer, por lo que es crucial fijarse primordialmente en los otros síntomas; cólicos, diarrea, etc.
Hay que ir introduciendo los alimentos nuevos de forma ordenada según está lista, cada 3 a 7 días si no presenta reacción. Si existe reacción, debemos esperar a volver al basal antes de seguir agregando alimentos. Cada niño reacciona de distinta forma. Lo más habitual es que la reacción se genere entre el día 3 y 4. Según esto irá variando cada cuantos días introducimos el alimento. Por ejemplo, Clemente reaccionaba habitualmente al tercer día, por lo tanto, si yo introducía alimentos cada 4 días, me podía asegurar que no había generado reacción.
Puedes ir saltando alimentos que no te interesen, y agregando otros que consumas frecuentemente. Hay que tener en consideración que introduciremos alimentos sólo hasta que nuestro hijo inicie la alimentación complementaria, por lo que debemos asegurarnos de haber alcanzado a probar legumbres, pescado y huevo. Podemos dejar las legumbres y huevo para el final, ya que son bastante alergenos, y así damos más tiempo para la maduración del sistema inmune.
Lista guía de introducción de alimentos
Iniciar el día 1 con una porción muy pequeña (1/3), luego 1/2 porción, y el tercer día 1 porción completa.
- Salsa de tomate hecha en casa –> si te va bien, seguir con tomate crudo
- Palta
- Cebollín o cebolla
- Coco
- Semillas (maravilla, u otra de elección)
- Polenta
- Papa camote
- Quinoa o amaranto
- Limón
- Champiñones
- Chocolate sin leche ni soya (Ej: Cacao Soul, Pacari, Manare)
- Pescado fresco bien cocido
- Garbanzos
- Lentejas
- Porotos
- Camarones
- Huevo en queque
- Huevo duro (1/8 – 1/4 – 1/2)
- Frutos secos (asegurarse que no contengan trazas de soya)
- Choclo
Tips para no retroceder
- Haz 1 cambio a la vez, aún cuando lleves mucho tiempo estable y sin síntomas
- Asegúrate de no ingerir alimentos que contengan trazas ni conservantes; mientras menos procesado mejor
- No consumas alimentos que contengan ingredientes que no conozcas
- Llevar snacks aptos a todas partes, ya que es fácil tentarse cuando uno tiene hambre y no hay opciones sin alergenos
- Evita ir a cualquier restaurant aunque te aseguren que te darán alimentos no contaminados, y si vas a alguno, no introduzcas alimentos nuevos en los días siguientes
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